آر تی ام اس چیست؟
تحریک مغناطیسی مکرر مغز (rTMS) یک روش غیرتهاجمی برای تحریک نواحی خاصی از مغز است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی، فعالیت نورون‌ها را تنظیم می‌کند. این روش به‌ویژه برای درمان افسردگی مقاوم به درمان دارویی استفاده می‌شود.
2. آر تی ام اس از چه سالی تجاری شد؟
اولین بار در سال 1985 توسط آنتونی بارکر معرفی شد و در دهه 1990 تحقیقات گسترده‌ای روی آن انجام گرفت. از سال 2008، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این روش را برای درمان افسردگی تأیید کرد و پس از آن به‌طور گسترده در مراکز درمانی استفاده شد.
3. تائیدیه‌های آر تی ام اس برای افسردگی
سازمان FDA آمریکا و CE اروپا rTMS را به‌عنوان یک روش موثر و ایمن برای درمان افسردگی اساسی تأیید کرده‌اند. همچنین انجمن روانپزشکی آمریکا این روش را به‌عنوان درمان خط اول برای افسردگی مقاوم معرفی کرده است.
4. مکانیسم عملکرد آر تی ام اس
rTMS از طریق تولید میدان مغناطیسی، موجب تغییر در فعالیت نورون‌ها می‌شود. این تغییرات می‌توانند باعث تحریک یا مهار نورون‌ها در نواحی مرتبط با افسردگی، مانند قشر پیش‌پیشانی (DLPFC)، شوند و تعادل فعالیت نورونی را بازگردانند.
5. نحوه‌ی ایجاد بالانس در نواحی فرونتال با تی ام اس
در بیماران مبتلا به افسردگی، فعالیت نورونی در نیمکره‌ی چپ کاهش و در نیمکره‌ی راست افزایش می‌یابد. تحریک نیمکره‌ی چپ با فرکانس بالا و مهار نیمکره‌ی راست با فرکانس پایین می‌تواند این عدم تعادل را اصلاح کند.
6. پروتکل‌های درمان افسردگی شدید با تی ام اس
6.1 پروتکل دوطرفه‌ی فرونتال چپ و راست
این روش شامل تحریک نیمکره‌ی چپ با فرکانس بالا و مهار نیمکره‌ی راست با فرکانس پایین است.
6.2 پروتکل یک طرفه‌ی تحریکی 
در این روش، تنها نیمکره‌ی چپ با فرکانس بالا تحریک می‌شود.
6.3 پروتکل یک طرفه‌ی مهاری 
این پروتکل شامل مهار نیمکره‌ی راست با فرکانس پایین برای کاهش فعالیت بیش‌ازحد آن است.
6.4 پروتکل تتابرست
یک روش شتاب‌یافته است که شامل پالس‌های کوتاه اما با قدرت بالا می‌شود.
6.5 پروتکل شتابی
در این روش، تعداد جلسات در مدت کوتاه‌تری انجام می‌شود و زمان کلی درمان کاهش می‌یابد.
7. بهترین مراکز تی ام اس در تهران
برخی از مراکز برتر شامل:
- مرکزمغز و اعصاب و روان پونک
- کاینیک نورومگنتو
دستگاه تی ام اس- تحریک مغزی - دپارتمان سکته های مغزی کلینیک مغز
بهترین متخصصان نورولوژی و روانپزشکی تهران - مراکز درمانی خصوصی معتبر
8. بهترین اپراتورهای تی ام اس از چه رشته‌هایی هستند؟
اپراتورهای متخصص در این زمینه معمولاً دارای مدرک در یکی از رشته‌های زیر هستند:
- نوروساینس
- روانشناسی
- مهندسی پزشکی
- روانپزشکی
- تکنسین‌های آموزش‌دیده در علوم اعصاب بالینی
9. بهترین برند دستگاه تی ام اس
برندهای معتبر جهانی عبارتند از:
- REMED
ALTMS دستگاه تحریک مغناطیسی مغز - NeuroStar
- BrainsWay
- MagVenture
متخصص اعصاب خوب – درمان افسردگی شدید - Magstim
دستگاه rTMS
10. راه‌های تشخیص افسردگی
افسردگی از طریق مصاحبه‌های روانپزشکی و پرسشنامه‌های استاندارد مانند:
- مقیاس افسردگی بک (BDI)
درمان افسردگی با rTMS - پرسشنامه افسردگی همیلتون (HAM-D)
- مصاحبه بالینی ساختاریافته (SCID)
11. مدت زمان درمان افسردگی با تی ام اس
درمان معمولاً شامل 20 تا 30 جلسه است که در مدت 4 تا 6 هفته انجام می‌شود. هر جلسه حدود 20 تا 40 دقیقه طول می‌کشد.
12. کدام یک بی‌خطرتر است: تی ام اس یا شوک مغزی؟
در حالی که ECT (شوک درمانی) اثربخشی بالایی دارد، اما می‌تواند عوارض جانبی مانند کاهش حافظه ایجاد کند. در مقابل، rTMS یک روش غیرتهاجمی و کم‌عارضه است که معمولاً تنها باعث سردرد یا ناراحتی موقتی در ناحیه تحریک می‌شود. بنابراین، rTMS گزینه‌ای ایمن‌تر برای بسیاری از بیماران محسوب می‌شود.
