1- آر تی ام اس چیست؟
تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال (TMS) یک روش غیرتهاجمی برای تحریک نواحی خاصی از مغز است که در درمان بیماری‌های عصبی و روانپزشکی کاربرد دارد. این روش با استفاده از میدان‌های مغناطیسی، فعالیت عصبی مغز را تعدیل کرده و در بهبود بیماری‌هایی مانند افسردگی، اضطراب و میگرن مؤثر است.
2- لیست بیماری‌های اصلی قابل درمان با آر تی ام اس
2-1- افسردگی شدید
TMS یکی از روش‌های مؤثر در درمان افسردگی مقاوم به درمان دارویی است که توسط سازمان FDA تأیید شده است.
2-2- میگرن
تحریک مغناطیسی می‌تواند در کاهش شدت و تعداد حملات میگرنی نقش داشته باشد.
2-3- وسواس فکری و اجباری
تحریک ناحیه قشر اوربیتوفرونتال و پری‌فرونتال می‌تواند در کاهش علائم وسواس کمک کند.
2-4- ترک سیگار
تحریک نواحی خاص مغز که در کنترل اعتیاد نقش دارند، می‌تواند به کاهش میل به نیکوتین کمک کند.
3- لیست بیماری‌های قابل کنترل با تی ام اس
3-1- اضطراب
تحریک ناحیه پری‌فرونتال می‌تواند در کاهش اضطراب مؤثر باشد.
- پروتکل درمانی: تحریک DLPFC با فرکانس بالا (10Hz) یا تحریک قشر اوربیتوفرونتال با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-2- استرس
کاهش فعالیت بیش از حد سیستم لیمبیک می‌تواند به کنترل استرس کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر پری‌فرونتال با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 10 تا 15 جلسه
3-3- بیخوابی
تحریک قشر پیشانی می‌تواند در تنظیم چرخه خواب و کاهش بیخوابی کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر پری‌فرونتال با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-4- پارکینسون
تحریک مغناطیسی می‌تواند در کاهش لرزش و سفتی عضلات کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر حرکتی اولیه با فرکانس بالا (5-10Hz)
- تعداد جلسات: 20 تا 30 جلسه
3-5- توانبخشی سکته‌های مغزی
TMS می‌تواند به بهبود عملکرد حرکتی پس از سکته کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک ناحیه حرکتی قشر مغز با فرکانس بالا (10Hz) در نیمکره آسیب‌دیده و فرکانس پایین (1Hz) در نیمکره سالم
- تعداد جلسات: 20 تا 30 جلسه
3-6- آلزایمر
TMS می‌تواند در بهبود عملکرد شناختی بیماران آلزایمری مؤثر باشد.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر پری‌فرونتال و نواحی هیپوکامپ با فرکانس بالا (10Hz)
- تعداد جلسات: 20 تا 30 جلسه
3-7- بیش فعالی
تحریک نواحی کنترل اجرایی مغز می‌تواند در کاهش علائم بیش فعالی کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک DLPFC با فرکانس بالا (10Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-8- حملات پنیک
TMS می‌تواند به کاهش شدت و فراوانی حملات پنیک کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر پری‌فرونتال و آمیگدال با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-9- دوقطبی
تحریک مغناطیسی می‌تواند در تثبیت خلق بیماران دوقطبی مؤثر باشد.
- پروتکل درمانی: تحریک DLPFC با فرکانس بالا (10Hz)
- تعداد جلسات: 20 تا 30 جلسه
3-10- اسکیزوفرنی
تحریک مغناطیسی می‌تواند در کاهش علائم منفی و توهمات شنیداری کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک ناحیه تمپورال با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 20 تا 30 جلسه
3-11- فوبیا
TMS می‌تواند به کاهش واکنش‌های بیش از حد عصبی مرتبط با فوبیا کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک آمیگدال و قشر پیش‌پیشانی با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-12- سردردهای تنشی
TMS می‌تواند در کاهش شدت و فراوانی سردردهای تنشی مؤثر باشد.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر حسی-حرکتی با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
3-13- وزوز گوش
تحریک مغناطیسی می‌تواند به کاهش شدت وزوز گوش کمک کند.
- پروتکل درمانی: تحریک قشر شنوایی با فرکانس پایین (1Hz)
- تعداد جلسات: 15 تا 20 جلسه
4- پروتکل‌های درمانی TMS برای هر یک از موارد فوق
هر بیماری پروتکل درمانی مخصوص به خود دارد. به عنوان مثال:
- افسردگی شدید: تحریک ناحیه DLPFC با فرکانس بالا (10Hz)
- میگرن: تحریک کورتکس حسی‌حرکتی و قشر پس سری با فرکانس پایین (1Hz)
- وسواس فکری و اجباری: تحریک ناحیه پری‌فرونتال و SMA با فرکانس بالا (20Hz)
5- تعداد جلسات درمانی TMS
معمولاً بسته به بیماری تعداد جلسات متفاوت است. به طور مثال:
- افسردگی شدید: 20 تا 30 جلسه
- میگرن: 10 تا 15 جلسه
- وسواس فکری: 25 تا 30 جلسه
6- هزینه‌ی درمان با TMS
هزینه جلسات به عوامل مختلفی بستگی دارد اما معمولاً بین 200 تا 800 هزار تومان به ازای هر جلسه متغیر است.
7- عوارض TMS
TMS عوارض جانبی کمی دارد که شامل:
- سردرد خفیف
- سوزش پوست سر
- اسپاسم عضلانی
- در موارد نادر تشنج
8- مقایسه‌ی TMS با روش‌های دیگر درمانی
- TMS vs دارودرمانی: بدون عوارض جانبی داروها مانند افزایش وزن یا خواب‌آلودگی
- TMS vs شوک مغزی (ECT): بدون نیاز به بیهوشی و بدون عوارض شناختی
9- بهترین کلینیک‌های TMS در تهران
10- نتیجه‌گیری
TMS یک روش غیرتهاجمی و مؤثر برای درمان بسیاری از بیماری‌های عصبی و روانپزشکی است که با عوارض کم و اثرات ماندگار، جایگزین مناسبی برای روش‌های سنتی درمانی مانند دارودرمانی و ECT محسوب می‌شود.
