تحریک مغناطیسی مغز (TMS) یکی از روش‌های جدید و غیرتهاجمی برای درمان میگرن است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی، فعالیت عصبی در نواحی خاصی از مغز را تغییر می‌دهد. این روش به ویژه برای افرادی که به داروهای متداول میگرن پاسخ نمی‌دهند، مفید است.
1- نحوه عملکرد TMS در درمان میگرن:
1-1- **تحریک نورون‌ها**: میدان مغناطیسی تولید شده توسط دستگاه TMS به داخل مغز نفوذ کرده و باعث تحریک نورون‌ها در ناحیه‌ی خاصی از مغز می‌شود. این تحریک می‌تواند باعث تغییر در فعالیت الکتریکی مغز شود که در نهایت به کاهش شدت و تعداد حملات میگرن منجر می‌شود.
2-1- **تنظیم سیستم عصبی**: TMS می‌تواند به تنظیم سیستم عصبی مرکزی کمک کند و تعادل بین فعالیت‌های تحریک‌کننده و مهارکننده را بهبود بخشد، که این امر می‌تواند به کاهش علائم میگرن کمک کند.
2- مزایا و معایب TMS:
1-2- **مزایای درمان با دستگاه rTMS**:
1-1-2- غیرتهاجمی و بدون نیاز به جراحی.
2-1-2- بدون عوارض جانبی شدید مانند بسیاری از داروهای میگرن.
3-1-2- می‌تواند به عنوان یک گزینه‌ی درمانی برای افرادی که به داروهای مرسوم پاسخ نمی‌دهند، مورد استفاده قرار گیرد.
2-2**معایب rTMS**:
1-2-2- نیاز به جلسات متعدد و مرتب برای اثربخشی کامل.
2-2-2- هزینه‌ی بالا در مقایسه با برخی از درمان‌های دیگر.
3-2-2- ممکن است برای همه‌ی بیماران مؤثر نباشد و نیاز به ارزیابی دقیق توسط نورولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب مجرب و پزشک متخصص درد دارد.
3- فرآیند درمان با TMS:
1-3- **ارزیابی اولیه**:
ابتدا یک ارزیابی کامل توسط پزشک انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که TMS برای بیمار مناسب است.
2-3- **جلسات درمانی**:
بیمار در جلسات منظم تحت TMS قرار می‌گیرد. هر جلسه معمولاً بین 30تا 40 دقیقه طول می‌کشد.
3-3- **پیگیری و ارزیابی مجدد**:
پس از چند جلسه، پزشک اثرات درمان را ارزیابی کرده و در صورت نیاز تغییراتی در برنامه‌ی درمانی اعمال می‌کند.
4- تحقیقات و نتایج بالینی:
تحقیقات نشان داده‌اند که TMS می‌تواند به طور مؤثری فرکانس و شدت حملات میگرن را کاهش دهد. با این حال، همچنان نیاز به تحقیقات بیشتر و جامع‌تر برای تأیید کامل این روش به عنوان یک درمان استاندارد برای میگرن وجود دارد. در نهایت، اگر به درمان میگرن با تحریک مغناطیسی مغز علاقه‌مند هستید، مشاوره با یک پزشک متخصص مغز و اعصاب می‌تواند کمک‌کننده باشد تا اطمینان حاصل کنید که این روش برای شما مناسب است.
5- پروتکل درمان میگرن با آر تی ام اس:
درمان میگرن با تحریک مغناطیسی مغز (TMS) شامل چندین جلسه درمانی است که در آنها از پروتکل‌های خاصی برای تحریک نواحی مورد نظر مغز استفاده می‌شود. جزئیات این پروتکل‌ها و نواحی مورد نظر به شرح زیر است:
1-5- جلسات درمانی و پروتکل درمانی
1-1-5- **تعداد جلسات**:
تعداد جلسات TMS بسته به شدت و پاسخ بیمار به درمان متفاوت است. معمولاً برای شروع، بیمار به 20 تا 30 جلسه نیاز دارد که ممکن است روزانه یا چند بار در هفته برگزار شود.
2-1-5- **مدت هر جلسه**:
هر جلسه معمولاً بین 30 تا 40 دقیقه طول می‌کشد.
3-1-5- **فواصل بین جلسات**:
جلسات ابتدایی ممکن است روزانه یا هر دو روز یک‌بار باشند. پس از دوره‌ی اولیه، جلسات ممکن است با فواصل بیشتر (مثلاً هفتگی) ادامه یابند تا به تدریج به ماهانه کاهش یابند.
6- پروتکل‌های تحریکی و مهاری درمان با rTMS:
1-6- **فرکانس بالا و فرکانس پایین**:
در درمان TMS، از تحریک با فرکانس‌های مختلف استفاده می‌شود. برای میگرن معمولاً از تحریک با فرکانس بالا (10 هرتز یا بالاتر) استفاده می‌شود، که باعث افزایش تحریک‌پذیری نورون‌ها در نواحی هدف می‌شود.
2-6- **شدت تحریک**:
شدت میدان مغناطیسی معمولاً بین 70 تا 120 درصد از آستانه‌ی حرکتی (Motor Threshold) بیمار تنظیم می‌شود. آستانه‌ی حرکتی شدت حداقلی است که باعث تحریک عضله‌ای در بدن می‌شود و برای هر بیمار متفاوت است.
7- نواحی مورد نظر برای تحریک با تی ام اس:
1-7- **قشر پیش‌پیشانی (Dorsolateral Prefrontal Cortex یا DLPFC)**:
این ناحیه به طور گسترده‌ای در مطالعات TMS برای میگرن مورد استفاده قرار گرفته است. تحریک این ناحیه می‌تواند به کاهش فعالیت درد و بهبود علائم میگرن کمک کند.
2-7- **قشر آهیانه‌ای (Parietal Cortex)**:
گاهی اوقات این ناحیه نیز مورد تحریک قرار می‌گیرد، به خصوص در مواردی که میگرن با حساسیت شدید به لمس و درد در سر همراه است.
3-7- **نواحی خلفی سر (Occipital Cortex)**:
در برخی پروتکل‌ها، این ناحیه نیز به دلیل نقش آن در پردازش اطلاعات بصری و ارتباط آن با میگرن‌های با اورا (aura) تحریک می‌شود.
8- نظارت و ارزیابی درمان با آر تی ام اس:
1-8- **پایش اثرات درمانی**:
در طول دوره‌ی درمان، پزشک به طور منظم بیمار را ارزیابی می‌کند تا تأثیر TMS را بررسی کند و در صورت نیاز تنظیمات پروتکل را تغییر دهد.
2-8- **تغییرات در پروتکل**:
در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان، پزشک ممکن است فرکانس، شدت یا ناحیه‌ی مورد نظر را تغییر دهد.
9- تحقیقات و نتایج بالینی:
تحقیقات نشان داده‌اند که تحریک مغناطیسی مغز می‌تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کند. با این حال، نتایج ممکن است بین بیماران مختلف متفاوت باشد و نیاز به تنظیمات دقیق توسط پزشک دارد. در نهایت، اگر به درمان با TMS علاقه‌مند هستید، مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب که تجربه در استفاده از این روش دارد، می‌تواند کمک کند تا مناسب‌ترین پروتکل برای شرایط شما انتخاب شود.
بیشتر بخوانید:
10- 4 دستگاه و پروتکل TMS مورد تایید FDA در درمان میگرن:
4 دستگاه و پروتکل rTMS (تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر) که توسط FDA برای درمان میگرن تأیید شده‌اند عبارتند از:
1-10- **NeuroStar TMS Therapy**:
درمان میگرن با این دستگاه شامل استفاده از یک دستگاه مغناطیسی است که پالس‌های مغناطیسی را به مناطق خاصی از مغز ارسال می‌کند تا فعالیت عصبی را تغییر دهد و به کاهش علائم میگرن کمک کند. تنها مرکزی که در ایران از این برند دستگاه rTMS استفاده می کند کلینیک فوق تخصصی میگرن نورومگنتو در تهران است.
2-10- **ALTMS TMS Therapy**:
دستگاه TMS مدل ALTMS با پروتکل های خاص تنها برند معتبر برای درمان میگرن است که دارای تاییدیه K-FDA است. این دستگاه فوق حرفه ای نیز با بهره مندی از پروتکل خاص درمان قطعی میگرن از پالس‌های مغناطیسی برای تحریک نواحی خاصی از مغز استفاده می‌کند.
این دستگاه توسط FDA برای درمان افسردگی تأیید شده و همچنین برای درمان میگرن مورد استفاده قرار می‌گیرد.
3-10- **BrainsWay Deep TMS**:
این پروتکل از کلاهک‌های ویژه‌ای استفاده می‌کند که می‌توانند پالس‌های مغناطیسی را به نواحی عمیق‌تر مغز ارسال کنند. این دستگاه برای درمان افسردگی و همچنین میگرن تایید شده است.
4-10- **TAMAS – Transcranial Magnetic Stimulation)**:
این مدل دستگاه و پروتکل از تحریک مغناطیسی پالسی برای کاهش علائم میگرن استفاده می‌کند. این روش غیرتهاجمی بوده و توسط FDA تایید شده است.
این دستگاه‌ها و پروتکل‌ها بر اساس اصول rTMS کار می‌کنند و هر یک از آنها ممکن است بسته به نوع و شدت میگرن بیمار مورد استفاده قرار گیرند.
11- بهترین کلینیک درمان میگرن
کلینیک نورومگنتو یکی از بهترین کلینیک‌های تخصصی در تهران برای درمان میگرن با استفاده از روش‌های نوین مانند تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) است. این کلینیک به دلیل تجهیزات پیشرفته، کادر پزشکی مجرب، و نتایج موفقیت‌آمیز در درمان میگرن و سایر اختلالات عصبی، شهرت بالایی دارد.
1-11- ویژگی‌های کلینیک نورومگنتو:
1-1-11- **تجهیزات پیشرفته**:
– کلینیک نورومگنتو مجهز به دستگاه‌های TMS پیشرفته است که قابلیت ارائه درمان‌های دقیق و مؤثر را دارند.
– از جدیدترین تکنولوژی‌ها و پروتکل‌های درمانی برای ارائه بهترین نتایج به بیماران استفاده می‌شود.
2-11- **کادر پزشکی متخصص**:
– تیم پزشکی کلینیک شامل پزشکان متخصص و آموزش‌دیده در زمینه مغز و اعصاب است که تجربه بالایی در درمان میگرن با TMS دارند.
– پزشکان و پرسنل درمانی با به‌روزترین دانش و مهارت‌ها در زمینه TMS و سایر روش‌های درمانی تخصصی فعالیت می‌کنند.
3-11- **درمان‌های شخصی‌سازی شده**:
– برنامه‌های درمانی در کلینیک نورومگنتو به‌صورت شخصی‌سازی شده و بر اساس نیازها و شرایط هر بیمار طراحی می‌شوند.
– درمان‌های TMS با توجه به نوع و شدت میگرن، سابقه پزشکی، و پاسخ بیمار به درمان تنظیم می‌شوند.
4-11 **محیط درمانی مطلوب**:
– کلینیک نورومگنتو فضایی آرام و راحت برای بیماران فراهم کرده تا تجربه درمانی مثبتی داشته باشند.
– از روش‌های درمانی غیرتهاجمی استفاده می‌شود که عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان‌های دارویی دارند.
5-11- **نتایج موفقیت‌آمیز**:
– بسیاری از بیماران گزارش کرده‌اند که پس از چند جلسه درمان TMS در کلینیک نورومگنتو، بهبود قابل‌توجهی در علائم میگرن خود مشاهده کرده‌اند.
– میزان موفقیت و رضایت بیماران از درمان‌های ارائه شده در این کلینیک بالا است.
آدرس و تماس: برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره، بیماران می‌توانند با کلینیک نورومگنتو تماس بگیرند یا به وب‌سایت رسمی کلینیک مراجعه کنند.
معمولاً در وب‌سایت کلینیک اطلاعات کاملی درباره خدمات، پزشکان، و جزئیات تماس موجود است.
کلینیک نورومگنتو:
– **آدرس**: تهران، ضلع جنوب غربی میدان پونک، ساختمان ساعت
– **تلفن تماس**:02122070821-09124956271
