هزینه هر جلسه آر تی ام اس

تعرفه و هزینه هر جلسه دستگاه آر تی ام اس

آر تی ام اس (rTMS) یکی از روش‌های نوین و غیرتهاجمی در درمان اختلالات روانپزشکی و عصبی است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی بر روی نواحی خاصی از مغز تأثیر می‌گذارد. این روش به ویژه در درمان افسردگی مقاوم به درمان، وسواس، اضطراب، سکته مغزی و دردهای نوروپاتیک کاربرد دارد.
هزینه هر جلسه rTMS به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل موارد زیر است:

• نوع بیماری و پروتکل درمانی مورد نیاز
• شدت و تعداد جلسات درمانی
• تجهیزات و تکنولوژی مورد استفاده در کلینیک
• تجربه و تخصص تیم درمانی

در سال 1403 هرینه ی هر جلسه درمانی rTMS مبلغ 950 هزار تومان بوده است و با تخفیف در شرایط خاص این قیمت به مبلغی کمتر از 600 هزار تومان برای هر جلسه کاهش یافت.

نحوه‌ی محاسبه‌ی هزینه‌ی هر جلسه آر تی ام اس

هزینه جلسات rTMS بر اساس چندین فاکتور محاسبه می‌شود، از جمله:

• تعداد جلسات درمانی: به طور معمول، بیماران به ۲۰ تا ۳۰ جلسه درمانی نیاز دارند، اما تعداد دقیق جلسات بر اساس پاسخ بیمار و نظر پزشک تعیین می‌شود.
• محل تحریک مغزی: بسته به محل درمان (مانند کورتکس پره‌فرونتال، موتور کورتکس یا مناطق دیگر مغزی) هزینه‌ها متفاوت خواهد بود.
• نوع پروتکل درمانی: پروتکل‌های مختلفی مانند HFL rTMS، LFL rTMS و Theta Burst Stimulation (TBS) وجود دارد که بسته به نیاز بیمار، انتخاب می‌شوند.
• تخصص پزشک و مرکز درمانی: کلینیک‌های تخصصی که از تجهیزات پیشرفته و تیم درمانی مجرب استفاده می‌کنند، هزینه بالاتری نسبت به مراکز عمومی دارند.

مکانیزم دستگاه rTMS چگونه است؟

دستگاه rTMS با استفاده از پالس‌های مغناطیسی، تحریک نورون‌های مغزی را انجام داده و موجب تغییر در فعالیت الکتریکی مغز می‌شود. این تحریک به بهبود عملکرد مغز و رفع علائم بیماری کمک می‌کند.

مکانیزم عملکرد دستگاه rTMS:

تحریک مغناطیسی مکرر جمجمه‌ای (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation – rTMS) یک روش غیرتهاجمی است که از پالس‌های مغناطیسی برای تحریک مستقیم نواحی خاصی از مغز استفاده می‌کند. این روش بر پایه القا‌ی الکتریکی فارادی عمل می‌کند و بدون نیاز به جراحی یا مصرف دارو، قادر است فعالیت عصبی را تغییر دهد و اثرات درمانی ایجاد کند.

---

۱. نحوه عملکرد دستگاه rTMS

۱.۱ تولید میدان مغناطیسی

دستگاه rTMS شامل یک کویل الکترومغناطیسی است که بر روی سطح سر بیمار قرار می‌گیرد. با عبور جریان الکتریکی از این کویل، یک میدان مغناطیسی متغیر ایجاد می‌شود که قادر است از جمجمه عبور کرده و به نواحی عمقی مغز برسد.

۱.۲ القای جریان الکتریکی در مغز

بر اساس قانون القای فارادی، تغییرات میدان مغناطیسی در نزدیکی بافت‌های مغزی، جریان‌های الکتریکی ضعیفی (Eddy Currents) را در نورون‌ها القا می‌کند. این جریان‌های الکتریکی باعث دپلاریزه شدن نورون‌ها و افزایش فعالیت سیناپسی در ناحیه‌ی موردنظر می‌شود.

۱.۳ تأثیر بر روی عملکرد نورونی و پلاستیسیته‌ی مغزی

تحریک نورون‌ها توسط rTMS می‌تواند:

• فعالیت نورونی را افزایش یا کاهش دهد بسته به فرکانس تحریک.
• پلاستیسیته‌ی سیناپسی را تقویت کند که به مغز کمک می‌کند مسیرهای عصبی جدیدی برای عملکردهای شناختی و حرکتی ایجاد کند.
• مدولاسیون ارتباطات شبکه‌های مغزی را تسهیل کند که در درمان بیماری‌هایی مانند افسردگی، اضطراب، وسواس و دردهای نوروپاتیک مفید است.

---

۲. تأثیرات فرکانس‌های مختلف rTMS

۲.۱ تحریک فرکانس بالا (High-Frequency rTMS) – بیش از ۵ هرتز

🔹 تأثیر: افزایش فعالیت نورونی در نواحی هدف.
🔹 کاربرد: درمان افسردگی، بیماری پارکینسون و اختلالات شناختی.
🔹 مثال: تحریک ناحیه پره‌فرونتال چپ (DLPFC) برای افزایش فعالیت آن در بیماران افسرده.

۲.۲ تحریک فرکانس پایین (Low-Frequency rTMS) – ۱ هرتز

🔹 تأثیر: کاهش فعالیت نورونی و مهار بیش‌فعالی برخی نواحی مغزی.
🔹 کاربرد: درمان اختلال وسواس اجباری (OCD)، اسکیزوفرنی، وزوز گوش و درد مزمن.
🔹 مثال: تحریک ناحیه پره‌فرونتال راست برای کاهش بیش‌فعالی در بیماران مبتلا به OCD.

۲.۳ تحریک تتا برست (Theta Burst Stimulation – TBS)

🔹 تأثیر: تحریک مؤثرتر در زمان کوتاه‌تر.
🔹 کاربرد: درمان افسردگی مقاوم به درمان و بهبود توانبخشی سکته مغزی.
🔹 انواع:

• iTBS (تتا برست تحریکی): افزایش فعالیت نورونی.
• cTBS (تتا برست مهاری): کاهش فعالیت نورونی.

---

۳. نواحی هدف در درمان با rTMS

بسته به نوع بیماری، نواحی مختلفی از مغز هدف قرار می‌گیرند:

• DLPFC (قشر پره‌فرونتال پشتی-جانبی): درمان افسردگی و اضطراب.
• Motor Cortex (کورتکس حرکتی): بهبود فلج بعد از سکته مغزی و درمان دردهای مزمن.
• Cingulate Cortex (قشر سینگولیت): درمان وسواس و اضطراب شدید.
• Temporoparietal Cortex (ناحیه گیجگاهی-آهیانه‌ای): درمان وزوز گوش و توهمات شنیداری در اسکیزوفرنی.

---

۴. مزایای rTMS نسبت به روش‌های دیگر

✅ غیرتهاجمی و بدون نیاز به بیهوشی یا جراحی
✅ بدون نیاز به مصرف دارو و عوارض جانبی مرتبط با داروهای روانپزشکی
✅ قابلیت تنظیم شخصی‌سازی بر اساس نیاز بیمار
✅ اثرات ماندگار بر فعالیت مغزی و عملکرد شناختی

نتیجه‌گیری:

دستگاه rTMS با استفاده از تحریک مغناطیسی، فعالیت نورونی مغز را تنظیم کرده و در درمان بیماری‌های عصبی و روانپزشکی نقش مهمی ایفا می‌کند. کلینیک نورومگنتو با بهره‌گیری از جدیدترین فناوری‌های تحریک مغناطیسی مغز، درمان‌های اختصاصی و مؤثر را برای بیماران ارائه می‌دهد.

نحوه انجام پروتکل‌های دستگاه rTMS

در هر جلسه، بیمار در موقعیتی راحت قرار گرفته و یک کویل مغناطیسی روی ناحیه خاصی از سر او قرار داده می‌شود. سپس پالس‌های مغناطیسی با شدت و فرکانس مشخص به مغز ارسال می‌شوند. مدت‌زمان هر جلسه معمولاً بین ۲۰ تا ۴۵ دقیقه است و بیماران می‌توانند بلافاصله بعد از جلسه به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهند.

نحوه انجام پروتکل‌های دستگاه rTMS

۱. تعیین آستانه‌ی تحریک موتور (Motor Threshold – MT)

آستانه‌ی تحریک موتور (MT) یک پارامتر کلیدی در تنظیم شدت تحریک دستگاه rTMS است که برای هر بیمار به‌صورت اختصاصی اندازه‌گیری و تنظیم می‌شود. این مقدار نشان‌دهنده‌ی حداقل شدت تحریک مغناطیسی است که می‌تواند یک پاسخ حرکتی قابل‌مشاهده (مانند انقباض عضلات دست) را در بیمار ایجاد کند.

مراحل تعیین آستانه‌ی تحریک موتور:

1. یافتن نقطه‌ی دقیق تحریک:
   • یک کویل مغناطیسی بر روی ناحیه موتور کورتکس اولیه (M1) قرار می‌گیرد.
   • پالس‌های مغناطیسی کوتاه و تک‌تک اعمال می‌شوند تا پاسخ عضلانی ثبت شود.
   • از دستگاه EMG (الکترومیوگرافی) برای اندازه‌گیری انقباضات عضلانی استفاده می‌شود.
2. افزایش تدریجی شدت تحریک:
   • شدت تحریک از مقدار کم شروع شده و به‌تدریج افزایش می‌یابد تا یک واکنش عضلانی قابل‌مشاهده در دست یا انگشت بیمار ایجاد شود.
   • این شدت معمولاً به‌عنوان MT 100% در نظر گرفته می‌شود.
3. تنظیم شدت درمان بر اساس MT:
   • بسته به نوع پروتکل درمانی، شدت تحریک معمولاً ۸۰% تا ۱۲۰% آستانه‌ی تحریک موتور تنظیم می‌شود.

۲. شخصی‌سازی پروتکل بر اساس آناتومی جمجمه و ویژگی‌های بیمار

هر بیمار دارای ویژگی‌های مغزی و جمجمه‌ای متفاوتی است که می‌تواند بر نحوه‌ی توزیع میدان مغناطیسی و پاسخ درمانی تأثیر بگذارد. به همین دلیل، در کلینیک‌های پیشرفته مانند نورومگنتو از روش‌های زیر برای شخصی‌سازی پروتکل استفاده می‌شود:

• نقشه‌برداری مغزی (Brain Mapping):
  • استفاده از تصویربرداری fMRI یا EEG برای شناسایی دقیق نقاط هدف در مغز.
  • تعیین نواحی با بیشترین ارتباط با علائم بیمار، مانند DLPFC (قشر پره‌فرونتال پشتی-جانبی) برای درمان افسردگی.
• لحاظ کردن پارامتر های آناتومی و ضخامت جمجمه:
  • آناتومی جمجمه بر محل قرار دادن کویل و نفوذ پالس‌های مغناطیسی تأثیر دارد، بنابراین تنظیم محل کویل و شدت تحریک بر اساس آن ضروری است.
• تعیین محل دقیق تحریک:
  • برای بیماران مبتلا به افسردگی، نقطه تحریک معمولاً ۵ سانتی‌متر قدامی‌تر از ناحیه‌ی M1 در قشر پره‌فرونتال قرار دارد.
  • برای بیماران مبتلا به دردهای نوروپاتیک یا وسواس، نواحی دیگر مانند کورتکس سینگولیت یا انسولا هدف قرار می‌گیرند.

۳. تعیین تعداد جلسات و پروتکل‌های درمانی

تعداد جلسات rTMS بسته به نوع بیماری و پاسخ بیمار به درمان تعیین می‌شود. به‌طور کلی، پروتکل‌های استاندارد شامل ۲۰ تا ۳۰ جلسه (۵ جلسه در هفته) هستند، اما بسته به نیاز بیمار این تعداد قابل تغییر است.

روش‌های تعیین تعداد جلسات:

• پاسخ اولیه به درمان: پس از ۵ تا ۱۰ جلسه، شدت بهبود علائم بیمار ارزیابی شده و در صورت لزوم تنظیمات تغییر می‌کنند.
• شدت و مدت بیماری: بیماران با افسردگی مقاوم به درمان ممکن است به جلسات بیشتری نیاز داشته باشند.
• نوع پروتکل مورد استفاده: برخی پروتکل‌های جدید مانند پروتکل‌های شتابی (Accelerated rTMS) می‌توانند تعداد جلسات را کاهش دهند.

۴. استفاده از پروتکل‌های شتابی (Accelerated rTMS) برای کاهش مدت درمان

پروتکل‌های شتابی روشی نوین در درمان با rTMS هستند که به بیماران اجازه می‌دهند تعداد جلسات موردنیاز خود را در زمان کوتاه‌تری دریافت کنند. در این روش، به‌جای جلسات روزانه، چندین جلسه در روز انجام می‌شود.

انواع پروتکل‌های شتابی:

1. Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy (SAINT)
   • در این روش، ۵ جلسه در روز به مدت ۵ روز متوالی انجام می‌شود.
   • مطالعات نشان داده که این روش می‌تواند بهبودی سریع‌تر و ماندگارتر را در بیماران مبتلا به افسردگی شدید و مقاوم به درمان ایجاد کند.
2. Theta Burst Stimulation (TBS)
   • شامل دو نوع iTBS (تحریک تتا برانگیخته) و cTBS (تحریک تتا مهاری) است.
   • این پروتکل نسبت به rTMS معمولی مدت‌زمان کمتری دارد (۵ تا ۱۰ دقیقه در هر جلسه).
3. High-Frequency rTMS (HFL rTMS) vs. Low-Frequency rTMS (LFL rTMS)
   • تحریک فرکانس بالا (۱۰-۲۰ هرتز): برای افزایش فعالیت مغزی در بیماران افسرده استفاده می‌شود.
   • تحریک فرکانس پایین (۱ هرتز): برای کاهش بیش‌فعالی برخی نواحی مغزی در بیماری‌هایی مانند وسواس اجباری (OCD) کاربرد دارد.

۵. پیگیری و ارزیابی اثربخشی درمان

پس از هر ۵ تا ۱۰ جلسه درمانی، وضعیت بیمار بررسی شده و در صورت لزوم تنظیمات پروتکل تغییر می‌کند. برای ارزیابی نتایج درمان، از ابزارهای زیر استفاده می‌شود:

• پرسشنامه‌های استاندارد روانپزشکی مانند BDI (افسردگی)، Y-BOCS (وسواس) و GAD-7 (اضطراب)
• نوار مغزی (EEG) قبل و بعد از درمان برای بررسی تغییرات در فعالیت مغزی
• نظارت پزشک متخصص و تنظیم پارامترهای تحریک در صورت نیاز

بیشتر بخوانید: بهترین کلینیک خواب تهران

نتیجه‌گیری

در کلینیک نورومگنتو، پروتکل‌های rTMS به‌صورت اختصاصی برای هر بیمار طراحی شده و بر اساس آناتومی جمجمه، شدت بیماری، پاسخ بیمار و جدیدترین پروتکل‌های علمی تنظیم می‌شود. با بهره‌گیری از روش‌های شتابی، نقشه‌برداری مغزی و تنظیمات دقیق آستانه‌ی تحریک، درمانی هدفمند، ایمن و کارآمد برای بیماران فراهم می‌شود.

هزینه هر جلسه rTMS در کلینیک نورومگنتو

کلینیک نورومگنتو به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین مراکز تخصصی rTMS در ایران، خدماتی با بالاترین کیفیت و تجهیزات به‌روز ارائه می‌دهد. هزینه هر جلسه در این کلینیک متناسب با نوع درمان، تعداد جلسات و نیازهای بیمار تعیین شده و بیماران می‌توانند برای مشاوره رایگان و تعیین هزینه دقیق با کلینیک تماس بگیرند.

در سال 1403 هرینه ی هر جلسه درمانی rTMS مبلغ 950 هزار تومان بوده است و با تخفیف در شرایط خاص این قیمت به مبلغی کمتر از 600 هزار تومان برای هر جلسه کاهش یافت.

روند درمان در نورومگنتو و نحوه‌ی دریافت نوبت

1. مشاوره اولیه: بیمار توسط پزشک متخصص معاینه شده و نوع درمان و تعداد جلسات موردنیاز مشخص می‌شود.
2. انجام آزمایش‌های لازم: در صورت نیاز، تست‌های تشخیصی مانند EEG یا fMRI برای ارزیابی دقیق‌تر انجام می‌شود.
3. شروع جلسات درمانی: جلسات rTMS طبق پروتکل اختصاصی بیمار برنامه‌ریزی شده و اجرا می‌شود.
4. پیگیری و ارزیابی نتایج: روند درمان بیمار به طور مداوم بررسی شده و در صورت نیاز، تغییرات لازم در پروتکل درمانی اعمال می‌شود.

برای دریافت نوبت و مشاوره رایگان می‌توانید از طریق تماس تلفنی، وب‌سایت کلینیک و یا مراجعه حضوری اقدام کنید. نورومگنتو با بهره‌گیری از جدیدترین روش‌های درمانی، تجربه‌ای مطمئن و اثربخش را برای بیماران فراهم می‌کند.

نوبت‌گیری و مشاوره

اگر به دنبال درمانی مدرن و اثربخش برای مشکلات روانپزشکی خود یا عزیزانتان هستید، کلینیک مغز نورومگنتو آماده ارائه خدمات تخصصی است. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره‌های زیر تماس بگیرید:

• 02122070821
• 09124956271