آنچه در این مقاله خواهید خواند:
1- تی ام اس و درمان سکته مغزی
2- روش آر تی ام اس برای درمان سکته مغزی
3- مزایای آر تی ام اس
4- پروتکل تتابرست برای درمان سکته مغزی
1- rTMS و سکته مغزی
سکته مغزی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: سکته ایسکمیک، که ناشی از انسداد رگ‌های خونی است، و سکته هموراژیک، که به دلیل پارگی رگ‌های خونی ایجاد می‌شود. در هر دو حالت، بخش‌هایی از مغز آسیب می‌بینند و این آسیب می‌تواند منجر به فلج، اختلال در گفتار و مشکلات حرکتی شود.
2- روش درمان با rTMS
در این روش، پزشکان با استفاده از سیم‌پیچ‌های مخصوص، میدان مغناطیسی را بر روی نواحی خاصی از مغز ایجاد می‌کنند. این تحریک می‌تواند به بهبود عملکرد سلول‌های مغزی آسیب‌دیده کمک کند. rTMS به طور کلی بی‌خطر و ایمن است و عوارض جانبی آن معمولاً خفیف و گذرا می‌باشد، مانند سردرد.
3- مزایای rTMS
- غیر تهاجمی: این روش نیاز به جراحی یا بیهوشی ندارد.
- ایمنی: rTMS هیچ آسیب دائمی به مغز وارد نمی‌کند و عوارض جانبی آن معمولاً خفیف است.
- افزایش کیفیت زندگی: بسیاری از بیماران پس از درمان با rTMS، بهبود قابل توجهی در توانایی‌های حرکتی و گفتاری خود مشاهده کرده‌اند.
4- پروتکل جدید rTMS شتابی: تحریک تتا برست (TBS) و درمان سکته مغزی
تحریک تتا برست (Theta Burst Stimulation یا TBS) یک پروتکل پیشرفته و جدید در rTMS است که به نظر می‌رسد انعطاف‌پذیری سیناپسی را افزایش می دهد
TBS شامل تحریک با فرکانس بالا و شدت زیرآستانه (معمولاً حدود 80% آستانه حرکتی) است که می‌تواند به صورت متناوب (intermittent یا iTBS) یا پیوسته (continuous یا cTBS) اعمال شود.
- پروتکل متناوب (iTBS) معمولاً برای افزایش تحریک‌پذیری قشر حرکتی در نظر گرفته می‌شود.
- پروتکل پیوسته (cTBS) بر پتانسیل‌های برانگیخته حرکتی تأثیر می‌گذارد و بر خلاف باور کارشناسان مبتدی به عنوان پروتکل مهاری همانند آنچه در ناحیه ی DLPFC راست با فرکانس های پایین تر از 1 هرتز انجام می شود عمل می کند.
- باید خاطر نشان کرد که قابلیت های تحریک مغناطیسی شتابی مغز با پروتکل های تتابرست بسیار سریعتر از روش های قدیمی تحریکی و مهاری مانند فرکانس های 10 هرتز یا 1 هرتز عمل می کند.
به طور کلی، TBS ترکیبی از اثرات تقویت‌کننده و بازدارنده را ارائه می دهد.
این پروتکل جدید به دلیل کوتاه بودن زمان اعمال (حدود 40 ثانیه برای cTBS و 3 دقیقه برای iTBS) و نیاز به شدت کمتر، در مقایسه با پروتکل‌های rTMS معمول، مزیت‌های زیادی دارد.مطالعات نشان داده‌اند که TBS می‌تواند در بازتوانی بیماران پس از سکته مغزی مؤثر باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که iTBS بر روی قشر حرکتی آسیب‌دیده، باعث بهبود عملکرد دست و بازو در بیماران سکته مغزی شده است.
همچنین، cTBS بر روی قشر حرکتی سالم، می‌تواند به کاهش ناتوانی حرکتی کمک کند.
در مجموع، TBS به عنوان یک روش جدید و امیدوارکننده در درمان اختلالات حرکتی ناشی از سکته مغزی مطرح است. با این حال، نیاز به مطالعات بیشتر برای تأیید اثربخشی و ایمنی این پروتکل در درازمدت وجود دارد.
بیشتر بخوانید:
تحریک مغزی برای درمان سکته ی مغزی
افسردگی پس از سکته های مغزی یا PSD چیست؟
