درمان سردرد میگرنی با توجه به عامل زمینه ای با روش های مختلفی انجام می گیرد و هدف درمان میگرن متوقف کردن علائم و جلوگیری از حملات بعدی است.
بسیاری از داروها برای درمان میگرن طراحی شده اند. داروهای مورد استفاده برای مبارزه با میگرن به دو دسته کلی تقسیم می شوند:
داروهای تسکین دهنده درد. این نوع داروها که به عنوان درمان حاد یا سقط‌کننده نیز شناخته می‌شوند، در هنگام حملات میگرن مصرف می‌شوند و برای متوقف کردن علائم طراحی شده‌اند.
داروهای پیشگیرانه این نوع داروها به طور منظم و اغلب روزانه برای کاهش شدت یا دفعات میگرن مصرف می شوند.
انتخاب های درمانی شما به فراوانی و شدت سردرد بستگی دارد، اینکه آیا همراه با سردرد خود حالت تهوع و استفراغ دارید، سردرد چقدر ناتوان کننده است و سایر شرایط پزشکی که دارید.
درمان سردرد میگرنی
داروهایی که برای تسکین درد میگرن استفاده می‌شوند، زمانی بهترین اثر را دارند که در اولین نشانه‌های میگرن مصرف شوند – به محض شروع علائم و نشانه‌های میگرن. داروهایی که می توان برای درمان آن استفاده کرد عبارتند از:
مسکن ها. این مسکن‌های بدون نسخه یا تجویزی شامل آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره) هستند. زمانی که این موارد بیش از حد طولانی مصرف شوند، ممکن است باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو و احتمالاً زخم و خونریزی در دستگاه گوارش شوند.
داروهای تسکین دهنده میگرن که کافئین، آسپرین و استامینوفن (Excedrin Migraine) را ترکیب می کنند ممکن است مفید باشند، اما معمولاً فقط در برابر درد خفیف میگرن.
تریپتان ها داروهای تجویزی مانند سوماتریپتان (Imitrex، Tosymra) و ریزاتریپتان (Maxalt، Maxalt-MLT) برای درمان میگرن استفاده می شوند زیرا مسیرهای درد در مغز را مسدود می کنند. مصرف آنها به صورت قرص، واکسن یا اسپری بینی می تواند بسیاری از علائم میگرن را تسکین دهد. آنها ممکن است برای کسانی که در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی هستند بی خطر نباشند.
دی هیدروارگوتامین (D.H.E. 45، Migranal). این دارو که به صورت اسپری بینی یا تزریقی موجود است، زمانی مؤثر است که مدت کوتاهی پس از شروع علائم میگرن برای میگرنی که بیشتر از 24 ساعت طول می کشد مصرف شود. عوارض جانبی می تواند شامل بدتر شدن استفراغ و حالت تهوع مرتبط با میگرن باشد.
افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا یا بیماری کلیوی یا کبدی باید از مصرف دی هیدروارگوتامین برای درمان سردرد میگرنی اجتناب کنند.
Lasmiditan (Reyvow). این قرص خوراکی جدیدتر برای درمان سردرد میگرنی با یا بدون اورا تایید شده است. در آزمایشات دارویی، لاسمیدیتان به طور قابل توجهی درد سردرد را بهبود بخشید. لاسمیدیتان می تواند اثر آرام بخشی داشته باشد و باعث سرگیجه شود، بنابراین به افرادی که آن را مصرف می کنند توصیه می شود حداقل تا هشت ساعت از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنند.
Ubrogepant (Ubrelvy). این آنتاگونیست گیرنده پپتیدی مرتبط با ژن کلسیتونین خوراکی برای درمان میگرن حاد با یا بدون اورا در بزرگسالان تایید شده است. این اولین دارویی از این نوع است که برای درمان میگرن تایید شده است. در آزمایشات دارویی، ubrogepant در تسکین درد و سایر علائم میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا دو ساعت پس از مصرف موثرتر از دارونما بود. عوارض جانبی رایج عبارتند از خشکی دهان، حالت تهوع و خواب آلودگی بیش از حد. Ubrogepant نباید با داروهای قوی مهارکننده CYP3A4 مصرف شود.
آنتاگونیست های CGRP Ubrogepant (Ubrelvy) و rimegepant (Nurtec ODT) آنتاگونیست های خوراکی CGRP هستند که اخیراً برای درمان میگرن حاد با یا بدون اورا در بزرگسالان تأیید شده اند. در آزمایشات دارویی، داروهایی از این دسته نسبت به دارونما در تسکین درد و سایر علائم میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا دو ساعت پس از مصرف موثرتر بودند. عوارض جانبی رایج عبارتند از خشکی دهان، حالت تهوع و خواب آلودگی بیش از حد. Ubrogepant و rimegepant نباید با داروهای مهارکننده قوی CYP3A4 مصرف شوند.
داروهای ضد تهوع. اگر میگرن همراه با اورا همراه با حالت تهوع و استفراغ باشد، می تواند کمک کند. داروهای ضد تهوع عبارتند از کلرپرومازین، متوکلوپرامید (Reglan) یا پروکلروپرازین (Compro). اینها معمولاً همراه با داروهای مسکن مصرف می شوند.
مصرف برخی از این داروها در دوران بارداری ایمن نیست. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید، از هیچ یک از این داروها بدون مشورت با پزشک خود استفاده نکنید.
کلمات مرتبط :
