فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن و پیچیده است که بین ۲ تا ۴ درصد جمعیت جهان، به‌ویژه زنان را درگیر می‌کند. افراد مبتلا به این اختلال از دردهای گسترده‌ای در عضلات و مفاصل شکایت دارند، اما معمولاً در معاینات پزشکی هیچ ناهنجاری مشخصی در بافت‌های بدنی مشاهده نمی‌شود. پژوهش‌ها نشان داده‌اند که این بیماری ریشه در عملکرد غیرطبیعی سیستم عصبی مرکزی دارد. در سال‌های اخیر، توجه زیادی به rTMS در درمان فیبرومیالژیا شده است، زیرا این روش با تنظیم عملکرد مغز می‌تواند درد را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.
سیستم عصبی مرکزی چگونه در فیبرومیالژیا نقش دارد؟
محققان نشان داده‌اند که مغز در فیبرومیالژیا به‌صورت غیرطبیعی درد را پردازش می‌کند. این پدیده باعث افزایش حساسیت به درد یا حساسیت مرکزی می‌شود.
شدت علائم با این حساسیت رابطه مستقیم دارد.
مطالعات سطح مهار GABA در قشر حرکتی مغز را پایین گزارش کرده‌اند. همچنین مغز توانایی کمتری در مهار درد از بالا به پایین نشان می‌دهد.
ارتباط بین نواحی مرتبط با درد، مانند اینسولا و شبکه پیش‌فرض مغز نیز کاهش یافته است.
قشر حرکتی به نواحی زیادی در مغز متصل است که نقش آن‌ها فقط حرکتی نیست؛ بلکه در احساس درونی، شناخت و کنترل درد نقش دارند.
درمان‌های موجود چه محدودیت‌هایی دارند؟
بیماران معمولاً از دارو و درمان‌های غیردارویی استفاده می‌کنند. اما داروها به‌تنهایی اثرات محدودی دارند.
در مقابل، روش‌هایی مانند تحریک مغناطیسی مغز (rTMS) نه‌تنها در کاهش درد بلکه در بهبود خلق و انرژی مؤثر عمل می‌کنند.
با این حال، بسیاری از بیماران با وجود مصرف دارو همچنان علائم آزاردهنده دارند.
rTMS قشر حرکتی چه مزایایی دارد؟
تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال مکرر (rTMS) یکی از بهترین روش‌های غیرتهاجمی برای درمان درد مزمن محسوب می‌شود.
پزشکان این روش را برای دردهای نوروپاتیک نیز توصیه می‌کنند.
قشر حرکتی فراتر از کنترل حرکت، به شبکه‌هایی متصل است که درد، احساسات و عملکرد شناختی را تنظیم می‌کنند.
محققان نشان داده‌اند که اثر rTMS وابسته به آزادسازی اوپیوئیدهای طبیعی مغز و گیرنده‌های NMDA است.
تأثیرات rTMS در درمان فیبرومیالژیا حتی پس از پایان جلسه هم ادامه می‌یابد و در صورت پیگیری جلسات نگهدارنده، تا ماه‌ها ماندگار می‌ماند.
مطالعات پیشین چه نتایجی داشته‌اند؟
پژوهشگران در مطالعات کوچک، rTMS در درمان فیبرومیالژیا را روی بیماران فیبرومیالژیا امتحان کرده‌اند.
آن‌ها بیشتر قشر حرکتی (M1) یا ناحیه پیش‌پیشانی مغز (DLPFC) را تحریک کردند.
اما این مطالعات محدود بودند: نمونه‌های کوچک، زمان پیگیری کوتاه، معیارهای متنوع و حتی انتخاب بیماران دارای افسردگی هم‌زمان.
بسیاری از آن‌ها پارامترهای تحریک را گزارش نکردند یا از تنظیمات مناسب استفاده نکردند.
یک مطالعه بین‌المللی راه‌حل را نشان داد
محققان با استفاده از داده‌های قبلی، یک مطالعه چندمرکزی بین‌المللی طراحی کردند.
آن‌ها پارامترهای بهینه را انتخاب کردند و تأثیر rTMS بر قشر حرکتی را روی جمعیت بزرگی از بیماران فیبرومیالژیا بررسی کردند.
نتایج این مطالعه می‌تواند افق تازه‌ای برای درمان درد مزمن در این بیماران فراهم کند.
جمع‌بندی
تحریک مغناطیسی مکرر قشر حرکتی (M1-rTMS) یک گزینه مؤثر، علمی و بدون عوارض جدی برای درمان فیبرومیالژیاست.
کلینیک نورومگنتو با بهره‌گیری از تکنولوژی پیشرفته rTMS در درمان فیبرومیالژیا و تیمی متخصص در حوزه نورومدولاسیون، آماده خدمت‌رسانی به شما بیماران گرامی می‌باشد.
کلمات کلیدی سئو: فیبرومیالژیا، درمان فیبرومیالژیا، درد مزمن، rTMS، تحریک مغزی، نورومدولاسیون، درمان بدون دارو، کلینیک نورومگنتو
