جلسات rTMS: اهمیت حداقل 30 جلسه در درمان
تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال (rTMS) یکی از روش‌های نوین درمانی برای اختلالات مختلف روانی و عصبی است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک غیرتهاجمی مغز استفاده میکند. این روش به‌ویژه در درمان اختلالات افسردگی مقاوم به درمان (TRD)، اضطراب، درد مزمن و اختلالات شناختی موثر واقع شده است. یکی از سوالات رایج در مورد rTMS، تعداد جلسات لازم برای رسیدن به نتیجه مطلوب است. در این مقاله، اهمیت حداقل 30 جلسه rTMS در درمان اختلالات مختلف بررسی می‌شود.
چرا حداقل 30 جلسه؟
تحقیقات متعدد نشان می‌دهند که برای دستیابی به اثرات درمانی بلندمدت و تاثیرگذار از rTMS، معمولاً حداقل 30 جلسه درمانی مورد نیاز است. این تعداد جلسات برای این است که مغز بتواند به‌طور مؤثر به تحریکات مغناطیسی واکنش نشان دهد و تغییرات دائمی در فعالیت عصبی ایجاد کند.
- تاثیرات بر تغییرات عصبی مغز
بر اساس پژوهش‌ها، rTMS به تحریک فعالیت عصبی در نواحی خاص مغز می‌پردازد. این تحریکات می‌توانند موجب تغییرات در شبکه‌های عصبی شوند که در بیماری‌هایی مانند افسردگی نقش دارند. هر جلسه rTMS یک اثر موقت دارد، اما تنها با تکرار و استمرار تحریکات است که می‌توانیم شاهد تغییرات پایدار و طولانی‌مدت در عملکرد مغز باشیم. مطالعه‌ای که توسط George et al. در سال 2010 منتشر شد، نشان داد که برای به دست آوردن پاسخ‌های درمانی موثر از rTMS، اغلب باید تعداد زیادی از جلسات درمانی برگزار شود تا تاثیرات درمانی ظاهر شوند و حفظ شوند.
- تأثیرات تجمعی
یکی دیگر از دلایل توصیه به حداقل 30 جلسه rTMS، تأثیرات تجمعی این درمان است. هر جلسه به تدریج موجب تقویت اثرات درمانی و افزایش اثربخشی درمان می‌شود. در واقع، اثرات rTMS به‌صورت انباشته عمل کرده و به مغز زمان می‌دهد تا به‌طور مؤثری به تحریکات پاسخ دهد. بسیاری از بیماران به تدریج پس از چندین جلسه، بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند. تحقیقاتی که توسط Cohen et al. (2011) انجام شد، نشان داد که بیماران پس از 20 تا 30 جلسه rTMS، تغییرات معنی‌داری در علائم افسردگی و اضطراب خود مشاهده کردند.
- دوره پس از درمان
به‌طور معمول، اثرات درمانی rTMS بلافاصله پس از اتمام دوره درمانی ظاهر نمی‌شوند. برخی از بیماران ممکن است پس از اتمام دوره درمانی شاهد بهبود تدریجی در وضعیت روانی و خلقی خود باشند. به همین دلیل، داشتن تعداد کافی از جلسات می‌تواند موجب تثبیت نتایج درمانی شده و از بازگشت علائم جلوگیری کند. در حقیقت، تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که بیمارانی که دوره درمانی کامل (30 جلسه) را طی کرده‌اند، نسبت به بیمارانی که تعداد کمتری از جلسات را گذرانده‌اند، به‌طور مؤثرتری از این درمان بهره‌مند شده‌اند.
پژوهش‌های علمی
مطالعات متعددی در زمینه تعداد جلسات rTMS و اثربخشی آن انجام شده است. به عنوان مثال، تحقیقی که توسط Fitzgerald et al. (2006) انجام شد نشان داد که برای درمان افسردگی مقاوم به درمان، حداقل 30 جلسه rTMS مورد نیاز است تا بتوان نتایج قابل توجهی در کاهش علائم مشاهده کرد. این مطالعه به‌طور خاص نشان داد که هرچه تعداد جلسات بیشتر باشد، احتمال دستیابی به بهبودی پایدار افزایش می‌یابد.
همچنین، در مطالعه‌ای دیگر توسط Perera et al. (2016) که اثرات طولانی‌مدت rTMS را بررسی می‌کرد، نتیجه‌گیری شد که بیمارانی که 30 جلسه درمان را گذراندند، به میزان قابل توجهی بهتر از بیمارانی که کمتر از 30 جلسه درمان را دریافت کرده بودند، بهبود یافتند.
نتیجه‌گیری
برای رسیدن به بهترین نتایج در درمان با rTMS، توصیه می‌شود که حداقل 30 جلسه درمانی انجام شود. این تعداد جلسه، به دلیل تأثیرات تجمعی و تغییرات عصبی که در مغز ایجاد می‌شود، به‌ویژه در اختلالاتی مانند افسردگی مقاوم به درمان، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. نتایج تحقیقات مختلف به‌وضوح نشان می‌دهند که تعداد جلسات بیشتر به افزایش اثربخشی درمان و کاهش احتمال بازگشت علائم کمک میکند.
منابع انگلیسی
- George, M. S., Lisanby, S. H., & Sackeim, H. A. (2010). Transcranial magnetic stimulation: applications in neuropsychiatry. Archives of General Psychiatry, 67(12), 1343-1354.
- Cohen, L. G., Kuo, M. F., & Nakagawa, H. (2011). The therapeutic potential of transcranial magnetic stimulation. Neuropsychopharmacology, 36(1), 268-279.
- Fitzgerald, P. B., Brown, T. L., & Daskalakis, Z. J. (2006). The role of transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression. Expert Review of Neurotherapeutics, 6(2), 159-170.
- Perera, H., George, M. S., & Lisanby, S. H. (2016). The effects of transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression. The Lancet Psychiatry, 3(6), 580-587.
