برای درمان افسردگی شدید با استفاده از تحریک مغناطیسی مکرر ترانسکرانیال (rTMS)، مراکز درمانی مختلفی در ایران و سایر کشورها وجود دارند که در این زمینه تخصص دارند.
چند مرکز موفق که زیر مجموعه ی کلینیک فوق تخصصی نورومگنتو هستند عبارتند از:
1- کلینیک تخصصی درمان افسردگی با rTMS: این کلینیک در تهران یکی از مراکز پیشرو در زمینه درمانهای عصبی و روانپزشکی است و rTMS را برای درمان افسردگی ارائه میدهد.
شماره تماس: 02122070821
2- مرکز rTMS ایران برای درمان افسردگی: مرکز rTMS ایران یکی از معتبرترین مراکز درمانی در زمینه روانپزشکی در تهران است که درمان با rTMS را نیز در غرب تهران ارائه میدهد.
جهت دریافت نوبت با ما تماس بگیرید و یا کافی است در واتساپ این مجموعه پیام بگذاریئ: 09124956271
3- مطب تخصصی rTMS پونک: این مرکز نیز در غرب تهران واقع شده و یکی از مراکز اعصاب و روان با rTMS است که درمانهای مختلف از جمله افسردگی را ارائه میدهد.
تماس مستقیم با مرکز تخصصی پونک: 02144477412
4- مرکز مشاوره و خدمات اعصاب و روان غرب تهران: این مرکز نیز در تهران یکی از مراکزی است که خدمات تخصصی روانشناسی و روانپزشکی از جمله rTMS را ارائه میدهد.
تلفن تماس: 02126744810
برای انتخاب بهترین مرکز درمانی اعصاب و روان، مهم است که به تخصص و تجربه کادر درمانی، تجهیزات مورد استفاده و بازخورد بیماران قبلی توجه کنید. همچنین، مشاوره با روانپزشک مجرب معالج خود نیز میتواند به شما در انتخاب بهترین مرکز کمک کند.
آنچه در ادامه خواهید خواند:
۱- تحریک مغناطیسی مغز چیست؟
۲- تشخیص افسردگی
۳- آیا برای تشخیص افسردگی نوار مغز لازم است؟
۴- بهترین روش درمان افسردگی مقاوم به دارو چیست؟
۶- بهترین کلینیک rTMS تهران
۷- تست های تشخیص افسردگی در مرکز نورومگنتو
8- جمعبندی
تحریک مغناطیسی مکرر ترانسکرانیال (rTMS) یک روش غیرتهاجمی برای تحریک مغز است که در درمان افسردگی و سایر اختلالات روانپزشکی استفاده میشود. در این روش، یک کویل مغناطیسی روی پوست سر قرار میگیرد که پالسهای مغناطیسی تولید میکند. این پالسها به نواحی خاصی از مغز منتقل میشوند و فعالیت عصبی آن مناطق را تغییر میدهند.
ویژگیها و کاربردهای rTMS عبارتند از:
1- غیرتهاجمی بودن: rTMS نیازی به جراحی یا بیهوشی ندارد و بیمار میتواند پس از هر جلسه به فعالیتهای روزمره خود بپردازد.
2- درمان افسردگی مقاوم به درمان: rTMS به ویژه برای افرادی که به درمانهای دارویی و رواندرمانی پاسخ نمیدهند، مفید است.
3- کمک به اختلالات دیگر: علاوه بر افسردگی، rTMS ممکن است در درمان اختلالات دیگر مانند اضطراب، اختلال وسواسی-جبری (OCD) و برخی انواع دردهای مزمن مانند میگرن نیز موثر باشد.
4- عوارض جانبی کم: rTMS عوارض جانبی کمی دارد که معمولاً خفیف و موقت هستند، مانند سردرد یا ناراحتی در ناحیه تحت درمان. جلسات rTMS معمولاً روزانه و به مدت چند هفته انجام میشوند. هر جلسه حدود 30 تا 40 دقیقه طول میکشد. اگرچه نتایج ممکن است بین افراد متفاوت باشد، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده میکنند.
تشخیص افسردگی یک فرآیند چند مرحلهای است که شامل ارزیابی علائم روانی، جسمی و رفتاری فرد توسط متخصص روانپزشکی یا اعصاب و روان میشود. در بعضی از مراکز و مطب ها با توجه به باور اشتباه مردم و سود جویی از این مساله تشخیص افسردگی را متخصص مغز و اعصاب . یا نورولوژیست انجام می دهد. تشخیص افسردگی توسط نورولوژیست زمانی که مطب های تخصصی بسیاری با حضور بهترین روانپزشک ممکن است کار درستی از نظر علمی نیست!
روشهای مختلفی برای تشخیص افسردگی وجود دارد که بهطور کلی شامل موارد زیر میشوند:
1- مصاحبه بالینی: پزشک اعصاب و روان یا روانپزشک با فرد مصاحبهای انجام میدهد که شامل پرسشهای مربوط به
علائم، مدت زمان بروز علائم، شدت و تأثیر آنها بر زندگی روزمره فرد است. این مصاحبه معمولاً شامل سؤالاتی در مورد خلق و خو، انرژی، خواب، اشتها، تمرکز و فعالیتهای روزانه است.
2- پرسشنامهها و مقیاسهای ارزیابی: ابزارهای استانداردی مانند
پرسشنامه افسردگی بک (BDI)،
مقیاس افسردگی همیلتون (HDRS)، و پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ) برای ارزیابی شدت
علائم افسردگی استفاده میشوند. این پرسشنامهها به پزشک کمک میکنند تا
شدت و نوع افسردگی را بهتر درک کند.
3- معاینه جسمی: روانپزشک ممکن است برای اطمینان از اینکه علائم ناشی از یک بیماری جسمی نیستند، معاینه جسمی انجام دهد. برخی بیماریهای جسمی مانند کمکاری تیروئید میتوانند علائمی مشابه افسردگی ایجاد کنند.
4- آزمایشهای آزمایشگاهی: آزمایشهای خون و سایر آزمایشهای آزمایشگاهی میتوانند به تشخیص مشکلات جسمی که ممکن است علائم افسردگی را تقلید کنند، کمک کنند. این آزمایشها میتوانند شامل بررسی سطح هورمونهای تیروئید و سایر مواد شیمیایی خون باشند.
5- ارزیابی سابقه خانوادگی: متخصص اعصاب و روان حاذق یا روانپزشک با تجربه ممکن است درباره سابقه افسردگی یا سایر اختلالات روانی در خانواده فرد پرسوجو کند. سابقه خانوادگی میتواند یک عامل مهم در ارزیابی خطر افسردگی باشد.
6- مشاهده و ارزیابی رفتار: مشاهده رفتار و واکنشهای فرد در جلسات
مشاوره روانپزشکی و گزارش های روانشناسی به
متخصص اعصاب و روان نیز به تشخیص کمک میکند. تغییرات در رفتار، عادات خواب و تغذیه، و سطح انرژی میتوانند نشانههای افسردگی باشند. تشخیص افسردگی معمولاً با ترکیبی از این روشها انجام میشود تا اطمینان حاصل شود که تشخیص دقیق و کامل است و برنامه درمانی مناسب تدوین شود.
۳- آیا برای تشخیص افسردگی نوار مغز لازم است؟
خیر، ثبت نوار مغز (EEG) به طور معمول برای تشخیص افسردگی لازم نیست. تشخیص افسردگی عمدتاً بر پایه ارزیابیهای بالینی، مصاحبهها، پرسشنامهها و معاینات جسمی انجام میشود. با این حال، در برخی موارد خاص ممکن است ثبت نوار مغز مورد استفاده قرار گیرد، اما این موارد معمولاً به منظور بررسی مشکلات عصبی یا جسمی دیگری است که ممکن است علائمی مشابه افسردگی ایجاد کنند. متاسفانه مطب های بسیاری بدون توجه به یافته های علمی و صرفا با توجه به اینکه هزینه ی بسیاری را به بیمار می خواهند تحمیل کنند و گاهی با درخواست بیماران که بدون دانش و آگاهی کافی است از بیماران ثبت نوار مغز را به طور روتین برای تشخیص افسردگی انجام می دهند. گاهی حتی تحلیل و آنالیز نوار مغز که صرفا با عنوان کار تحقیقاتی در بیماران با اختلال افسردگی شدید می تواند انجام شود در اکثر مراکز انجام نمی شود! پس لطفا با دقت بیشتری به مساله ی ثبت نوار مغزی خود در بهترین مراکز مغز و اعصاب، مطب اعصاب و روان و با مراجعه به بهترین متخصص اعصاب و روان و بهترین نورولوژیست توجه فرمایید.
دلایل عدم نیاز به نوار مغز برای تشخیص افسردگی عبارتند از:
1- ماهیت روانشناختی افسردگی: افسردگی یک اختلال روانشناختی است و عمدتاً بر اساس علائم ذهنی و رفتاری تشخیص داده میشود، مانند احساس ناامیدی، کاهش علاقه به فعالیتهای روزمره، تغییرات در خواب و اشتها، و احساس خستگی.
2- ابزارهای استاندارد تشخیص: پرسشنامهها و مصاحبههای بالینی ابزارهای استانداردی هستند که برای تشخیص افسردگی استفاده میشوند. این ابزارها به پزشکان کمک میکنند تا شدت و نوع افسردگی را بهتر درک کنند.
3- معاینات جسمی و آزمایشهای آزمایشگاهی: در مواردی که پزشک شک دارد که علائم ناشی از یک مشکل جسمی باشد (مانند کمکاری تیروئید)، آزمایشهای خون و معاینات جسمی انجام میشود. این روشها معمولاً برای تشخیص مشکلات جسمی مرتبط با افسردگی کافی هستند.
4- کاربرد محدود نوار مغز در افسردگی: نوار مغز بهطور خاص فعالیت الکتریکی مغز را ثبت میکند و بیشتر در تشخیص اختلالات عصبی مانند
صرع یا تشخیص
اختلالات خواب استفاده میشود. اگرچه برخی مطالعات نشان دادهاند که ممکن است تغییرات خاصی در
الگوهای EEG بیماران افسرده وجود داشته باشد، این تغییرات بهطور معمول برای
تشخیص بالینی افسردگی استفاده نمیشوند. در نتیجه،
برای تشخیص افسردگی معمولاً نیازی به نوار مغز نیست و تشخیص بر اساس ارزیابیهای بالینی و ابزارهای استاندارد انجام میشود. با این حال، در موارد خاص که پزشک متخصص نیاز به بررسی مشکلات عصبی یا جسمی دیگری داشته باشد، ممکن است از نوار مغز استفاده کند.
۴- بهترین روش درمان افسردگی مقاوم به دارو چیست؟
تحریک مغناطیسی مکرر جمجمهای (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation یا rTMS) یکی از روشهای مدرن و موثر برای
درمان افسردگی است. این روش به خصوص برای بیمارانی که به درمانهای دارویی و رواندرمانی پاسخ ندادهاند، توصیه میشود.
در ادامه توضیحاتی درباره این روش ارائه میشود:
1- اصول و مکانیزم عملکرد rTMS :rTMS شامل استفاده از یک دستگاه تولیدکننده میدان مغناطیسی است که بر روی نواحی خاصی از مغز تاثیر میگذارد. این میدان مغناطیسی به صورت غیر تهاجمی از طریق جمجمه به نواحی مغزی مرتبط با افسردگی (معمولاً قشر پیشپیشانی چپ) نفوذ میکند و فعالیت نورونها را تحریک میکند.
2- فرآیند درمان: درمان rTMS معمولاً در جلسات متعدد (معمولاً ۲۰ تا ۳۰ جلسه) انجام میشود. هر جلسه به طور معمول بین ۳۰ تا ۴۰ دقیقه طول میکشد. بیمار در این جلسات بیدار و هوشیار است و هیچگونه بیحسی یا بیهوشی مورد نیاز نیست.
3- اثربخشی و نتایج درمانی: مطالعات نشان دادهاند که rTMS میتواند بهبود قابل توجهی در علائم افسردگی ایجاد کند. بسیاری از بیماران پس از چند هفته درمان بهبود علائم را تجربه میکنند. rTMS به عنوان یک درمان غیر تهاجمی و با عوارض جانبی کم، به خصوص در مقایسه با روشهای دیگر مانند الکتروشوکدرمانی (ECT)، شناخته میشود.
4- عوارض جانبی: عوارض جانبی rTMS به طور کلی خفیف و گذرا هستند. شایعترین عوارض شامل سردرد، احساس ناراحتی در محل تحریک و سرگیجه خفیف است. این عوارض معمولاً پس از چند دقیقه کاهش مییابند.
2-5- بدون نیاز به دارو: برای بیمارانی که تحمل داروهای ضدافسردگی را ندارند یا نمیخواهند دارو مصرف کنند، مناسب است.
3-5- زمان بهبودی سریع: بیمار بلافاصله پس از جلسه درمان میتواند به فعالیتهای روزانه خود بازگردد.
نتیجهگیری:
rTMS یک روش امیدوارکننده و موثر برای درمان افسردگی است که به ویژه برای بیمارانی که به درمانهای سنتی پاسخ ندادهاند، مفید است. با توجه به عوارض جانبی کم و مزایای متعدد، این روش به عنوان یکی از بهترین روشهای درمان افسردگی شناخته میشود.
2- تنظیم دستگاه: در اولین جلسه، دستگاه rTMS برای بیمار تنظیم میشود. موقعیت دقیق کویل و شدت پالسهای مغناطیسی براساس پاسخ بیمار تنظیم میشود. تنظیم محل قرارگیری کویل با نویگیتور باعث می شود تا اطمینان حاصل شود که تحریک به نواحی مورد نظر مغز میرسد.
3- جلسات درمانی: هر جلسه rTMS معمولاً بین 30 تا 40 دقیقه طول میکشد. بیمار در طول جلسات بیدار و هوشیار است و نیازی به بیهوشی ندارد. جلسات درمانی معمولاً پنج روز در هفته و به مدت دو تا شش هفته انجام میشوند.
توجه: کلینیک فوق تخصصی درمان افسردگی با بهترین دستگاه rTMS و با استفاده از روش جدید aTMS درمان سریع تری را ارائه می دهد. دستگاه rTMS کمپانی REMED کره ی جنوبی تنها دستگاهی است که در ایران با چاپ مقالات معتبر در این زمینه به این دانش دست یافته است. نورومگنتو خدمات rTMS شتابی را به شما هم وطنان عزیز ارائه می دهد.
جهت کسب اطلاعات بیشتر با کارشناسان و متخصصان نوروساینس و مهندسی پزشکی و روانپزشکان نورومگنتو به طور مستقیم تماس بگیرید.
شماره های تماس: 02122070821-09124956271
4- نظارت و ارزیابی: روانپزشک یا متخصص rTMS در کلینیک های فوق تخصصی rTMS تهران نورومگنتو در طول دوره درمان، به دقت وضعیت بیمار را نظارت میکند. ارزیابیهای دورهای انجام میشود تا پیشرفت درمان و هر گونه عوارض جانبی بررسی شوند.
۵- هزینه هر جلسه rTMS چقدر است؟
متاسفانه در تهران هزینه هر جلسه تحریک مغناطیسی مکرر ترانسکرانیال (rTMS) ممکن است بسته به عوامل مختلفی مانند مکان جغرافیایی، تجهیزات مورد استفاده، تخصص و تجربه پزشکان، و شرایط درمانی متفاوت باشد. اما باید توجه داشت که وزارت بهداشت نرخ مصوبی را برای همه ی روانپزشکان و متخصصان مغز و اعصاب در ایران با توجه به تعرفه ی هر سال در نظر می گیرد. تمامی کلینیک های rTMS ، مطب های خصوصی و تخصصی rTMS ، نورولوژیست هایی که از rTMS در مطب خود استفاده می کنند باید با تعرفه ی وزارت بهداشت کار کنند. متاسفانه با توجه به این که تورم در قیمتها هرساله تاثیر می گذارد ، نرخ rTMS میتواند متغیر باشد و نرخ تورم و تغییرات اقتصادی نیز برهزینه ی هر جلسه rTMS تاثیرگذار است. برای دریافت اطلاعات دقیق هزینه ی هر جلسه rTMS و زمان استاندارد یک جلسه ی درمانی rTMS می توان به سایت وزارت بهداشت رجوع کرد. همچنین میتوان دقیقترین اطلاعات را از مراکز درمانی معتبر و بهروز دریافت کرد. با این حال، برای ارائه یک تخمین کلی، میتوان به قیمتهای تقریبی در سالهای اخیر و نرخ تورم توجه کرد. در سال 1403، هزینه هر جلسه rTMS در ایران حدود یک میلیون تومان است. خبر خوب آنکه در بسیاری از جشنواره های تخفیف قیمت rTMS در مراکز فوق تخصصی نورومگنتو فقط 400 هزار تومان است. با در نظر گرفتن نرخ تورم و تغییرات اقتصادی، میتوان تخمین زد که هزینه هر جلسه rTMS در سال ۱۴۰۳ ممکن است بین 1 میلیون تا 2.5 میلیون تومان در مراکز دیگر باشد. بهتر است برای دریافت اطلاعات دقیق و بهروز، با مراکز درمانی و متخصصان rTMS ما به عنوان یکی از بهترین مطب های مغز و اعصاب تهران و بهترین مرکز فوق تخصصی روانپزشکی تماس بگیرید و ازکارشناسان ما درباره هزینههای دقیق و شرایط پرداخت سوال کنید.
۶- بهترین کلینیک rTMS تهران
یکی از بهترین کلینیکهای rTMS در تهران کلینیک نورومگنتو است. این کلینیک با استفاده از فناوریهای پیشرفته و تیم متخصصان با تجربه، خدمات تحریک مغناطیسی مکرر ترانسکرانیال (rTMS) را برای درمان افسردگی و سایر اختلالات روانپزشکی ارائه میدهد.
کلینیک نورومگنتو :
نام کلینیک: نورومگنتو
خدمات: تحریک مغناطیسی مکرر ترانسکرانیال (rTMS)
در کلینیک نورومگنتو، با بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته و تیمی از متخصصان روانپزشکی و مغز و اعصاب، تلاش میشود تا بهترین نتایج درمانی برای بیماران حاصل شود. این کلینیک به دلیل داشتن محیطی حرفهای و کادر درمانی مجرب، یکی از انتخابهای برتر برای بیمارانی است که به دنبال درمانهای غیرتهاجمی و موثر برای افسردگی مقاوم به دارو هستند. برای اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت، میتوانید به وبسایت کلینیک نورومگنتو مراجعه کنید یا با شمارههای تماس موجود در وبسایت ارتباط برقرار نمایید.
۷- تست های تشخیص افسردگی در مرکز نورومگنتو
کلینیک نورومگنتو به عنوان یکی از مراکز پیشرو در ارائه خدمات تشخیصی و درمانی برای اختلالات روانی، از تستها و روشهای متنوعی برای تشخیص افسردگی استفاده میکند. این تستها و ارزیابیها به متخصصان کمک میکنند تا به طور دقیقتری وضعیت روانی بیمار را ارزیابی و درمان مناسب را تعیین کنند.
برخی از تستهای تشخیص افسردگی که ممکن است در کلینیک نورومگنتو انجام شوند، عبارتند از:
1- مصاحبه بالینی جامع: مصاحبه بالینی اولین و یکی از مهمترین مراحل تشخیص افسردگی است. در این مصاحبه، روانپزشک یا روانشناس سوالاتی در مورد علائم، تاریخچه بیماری، سابقه خانوادگی، و تأثیر علائم بر زندگی روزمره فرد میپرسد.
2- پرسشنامههای استاندارد: پرسشنامهها و مقیاسهای استانداردی برای ارزیابی شدت و نوع افسردگی مورد استفاده قرار میگیرند. این پرسشنامهها شامل موارد زیر میباشند:
1-2- مقیاس افسردگی بک (BDI): یکی از پرسشنامههای پرکاربرد که به ارزیابی شدت افسردگی کمک میکند.
2-2- مقیاس افسردگی همیلتون (HDRS): این مقیاس توسط یک متخصص پر میشود و شدت افسردگی را ارزیابی میکند.
3-2- پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ): برای ارزیابی وضعیت کلی سلامت روانی فرد استفاده میشود.
3- آزمونهای روانشناختی: آزمونهای روانشناختی عمیقتری برای ارزیابی عملکرد شناختی، حافظه، و سایر جنبههای روانی بیمار انجام میشوند. این آزمونها میتوانند به شناسایی مشکلات زمینهای و تعیین نوع دقیقتر افسردگی کمک کنند.
4- معاینه جسمی و آزمایشهای آزمایشگاهی: معاینه جسمی و آزمایشهای خون برای اطمینان از عدم وجود مشکلات جسمی که میتوانند علائمی مشابه افسردگی ایجاد کنند، انجام میشوند. این آزمایشها ممکن است شامل بررسی سطح هورمونهای تیروئید، ویتامینها و سایر مواد شیمیایی خون باشند.
5- ارزیابی سابقه خانوادگی و شرایط زندگی: بررسی سابقه خانوادگی و شرایط زندگی فرد نیز جزء ارزیابیهای تشخیصی افسردگی است. این اطلاعات به متخصصان کمک میکند تا عوامل ژنتیکی و محیطی موثر بر وضعیت روانی فرد را شناسایی کنند.
6- ارزیابی عملکرد مغزی با تکنیکهای تصویربرداری: اگرچه نوار مغز (EEG) به طور معمول برای تشخیص افسردگی استفاده نمیشود. اما در موارد خاص ممکن است برای بررسی فعالیت مغزی و تشخیص مشکلات عصبی مرتبط نوار مغز و fMRT یا MRI عملکردی به کار رود. همچنین تکنیکهای تصویربرداری مانند MRI یا PET ممکن است برای ارزیابی ساختار و عملکرد مغز به کار گرفته شوند.
جمعبندی: کلینیک نورومگنتو با استفاده از مجموعهای جامع از تستها و ارزیابیها، تلاش میکند تا تشخیص دقیقی از
افسردگی و سایر اختلالات روانی ارائه دهد. این رویکرد چندجانبه به متخصصان امکان میدهد تا
بهترین و موثرترین روشهای درمانی را برای هر بیمار انتخاب کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر و انجام تستهای تشخیصی، میتوانید به وبسایت کلینیک نورومگنتو به آدرس [
www.bsmedclinic.com](
http://www.bsmedclinic.com) مراجعه کنید یا با تماس با کلینیک با شماره ی02122070821 از خدمات تخصصی آنها بهرهمند شوید.