بهترین دکتر میگرن و روش های درمان میگرن

آنچه در این مقاله و مقاله ی بعد خواهید خواند:

1- تزریق بوتاکس و درمان میگرن

2- تحریک مغزی پالسی با امواج التراسوند و درمان میگرن

3- درمان میگرن با تی ام اس

4- پروتکل های درمانی rTMS

5- هزینه ی درمان میگرن با تی ام اس

6- مقایسه ی عوارض تی ام اس و دارو برای درمان میگرن

7- افزایش شانس درمان میگرن با تی ام اس نسبت به سایر روش ها

8- کاهش خطر بیماری های گوارشی مصرف قرص میگرن

9- نحوه ی یافتن آستانه ی تحریک یا موتور ترشولد (Motor Threshold) در دستگاه تی ام اس

1- درمان میگرن با تزریق بوتاکس 

 

تزریق بوتاکس به عنوان یک روش موثر برای کنترل موقت میگرن شناخته شده است. بوتاکس با مسدود کردن سیگنال‌های عصبی که منجر به درد میگرنی می‌شوند، به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک می‌کند. این درمان معمولاً برای افرادی توصیه می‌شود که میگرن‌های مزمن دارند و دیگر روش‌های درمانی برای آن‌ها موثر نبوده است. تزریق بوتاکس برای میگرن معمولاً هر ۱۲ هفته یک‌بار انجام می‌شود و نقاط مختلفی در سر، گردن و شانه‌ها هدف قرار می‌گیرند. اگرچه این روش نمی‌تواند میگرن را به طور کامل درمان کند، اما می‌تواند به طور موقت علائم را تسکین دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.

 

2- درمان میگرن با تحریک مغزی پالسی یا TPS 

 

 

TPS یا Transcranial Pulse Stimulation (تحریک پالس مغزی) یک روش درمانی غیرتهاجمی است که برای مدیریت و کاهش علائم میگرن استفاده می‌شود. این روش از امواج صوتی با فرکانس پایین استفاده می‌کند که به طور مستقیم به مغز فرستاده می‌شوند. این امواج می‌توانند فعالیت نورون‌ها را تعدیل کنند و به کاهش التهاب و درد مرتبط با میگرن کمک کنند. TPS به طور خاص برای افرادی که به درمان‌های دارویی جواب نداده‌اند یا عوارض جانبی داروها را تحمل نمی‌کنند، مفید است. این روش در چند جلسه انجام می‌شود و هر جلسه معمولاً چند دقیقه طول می‌کشد. از آنجا که TPS غیرتهاجمی است، بیماران معمولاً بعد از جلسات نیاز به دوره نقاهت ندارند و می‌توانند به فعالیت‌های روزانه خود ادامه دهند. با این حال، مانند هر روش درمانی دیگر، نتایج TPS نیز ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و بهتر است قبل از شروع هر نوع درمان، با یک پزشک متخصص مشورت شود.

همه چیز درباره ی درمان میگرن با rTMS

3- درمان میگرن با تحریک مغناطیسی مغز یا TMS

 

درمان میگرن‌های مزمن با rTMS (تحریک مغناطیسی مکرر ترانس کرانیال) از سال ۲۰۱۳ مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته است. خوشبختانه این روش را کلینیک فوق تخصصی میگرن در مرکز rTMS نورومگنتو با بیش از یک دهه تجارب درمان های بدون دارو و با استفاده از نورومدولاسیون های غیر تهاجمی در مراکز خود در تهران انجام می دهد. روش rTMS یا تحریک مغناطیسی مکرر ترانس کرانیال، یک تکنیک غیرتهاجمی است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی، سلول‌های عصبی مغز را تحریک می‌کند. این تکنیک برای درمان میگرن‌های مزمن کاملا کارآمد است.

3- پروتکل های درمانی TMS

پروتکل‌های درمانی **TMS** یا تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال به چند دسته اصلی تقسیم می‌شوند: **تحریکی**، **مهاری**، و **تتا برست**. هر یک از این پروتکل‌ها برای اهداف خاصی استفاده می‌شوند و تاثیرات متفاوتی بر فعالیت مغز دارند. در ادامه، هر یک از این پروتکل‌ها را به طور جداگانه توضیح می‌دهم:

۱. پروتکل‌های تحریکی (Excitatory Protocols)

پروتکل‌های تحریکی TMS به منظور افزایش فعالیت عصبی در مناطق خاصی از مغز استفاده می‌شوند. این نوع پروتکل‌ها معمولاً شامل استفاده از فرکانس‌های بالاتر از ۵ هرتز هستند که باعث افزایش تحریک‌پذیری قشر مغز می‌شود.

کاربرد:

 – درمان افسردگی مقاوم به درمان: اغلب ناحیه قشر پیشانی چپ (DLPFC) با استفاده از فرکانس‌های تحریکی (مانند ۱۰ هرتز) مورد هدف قرار می‌گیرد.

– بهبود عملکرد شناختی: در برخی موارد، پروتکل‌های تحریکی برای افزایش توجه و حافظه به کار می‌روند.

مدت زمان و تعداد جلسات:

معمولاً 5 جلسه در هفته حداقل در طول چند هفته انجام می‌شود، به طور معمول هر جلسه حدود ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول می‌کشد.

 

۲. پروتکل‌های مهاری (Inhibitory Protocols)

پروتکل‌های مهاری TMS برای کاهش فعالیت عصبی در نواحی خاصی از مغز استفاده می‌شوند. این پروتکل‌ها اغلب شامل فرکانس‌های پایین (۱ هرتز) هستند که به کاهش تحریک‌پذیری قشر مغز کمک می‌کند.

کاربرد:

– درمان اختلالات اضطرابی: کاهش فعالیت نواحی که بیش از حد فعال هستند، مانند قشر پیشانی راست.

– درمان میگرن: هدف قرار دادن نواحی که با میگرن مرتبط هستند به منظور کاهش حملات.

مدت زمان و تعداد جلسات:

معمولاً جلسات مشابه پروتکل‌های تحریکی انجام می‌شود،  مدت هر جلسه حدود ۲۰ الی 40 دقیقه است.

۳. تتا برست (Theta Burst Stimulation – TBS)

تتا برست یک نوع خاص از TMS است که شامل پالس‌های بسیار کوتاه و پرسرعت در فواصل زمانی منظم می‌شود. TBS به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

– iTBS (Intermittent Theta Burst Stimulation):

این نوع تحریک باعث افزایش فعالیت مغزی می‌شود (مانند پروتکل‌های تحریکی) و در فواصل کوتاه به طور مکرر اعمال می‌شود.

– cTBS (Continuous Theta Burst Stimulation):

این نوع تحریک باعث کاهش فعالیت مغزی می‌شود (مانند پروتکل‌های مهاری) و به طور مداوم برای مدت کوتاهی اعمال می‌شود.

کاربرد:

– iTBS: به ویژه برای درمان افسردگی استفاده می‌شود، با اثربخشی مشابه پروتکل‌های تحریکی معمولی اما با زمان کمتر.

– cTBS: برای مهار نواحی بیش فعال مغز در اختلالات مختلف مانند اضطراب یا شیزوفرنی.

مدت زمان و تعداد جلسات:

TBS به طور معمول بسیار کوتاه‌تر از پروتکل‌های معمول TMS است و هر جلسه ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد. (حدود سه الی چهار دقیقه) تعداد جلسات ممکن است کمتر باشد اما معمولاً با فواصل زمانی منظم انجام می‌شود.

3- هزینه ی هر جلسه آر تی ام اس چقدر است؟

هر جلسه آر تی ام اس در مراکز زیر با قیمت فقط 500 هزار تومان که برای رفاه حال هم وطنان عزیز از نرخ مصوب وزارت بهداشت و درمان که 650 هزار تومان تایید شده است، نیز ارزانتر است. برای مشاوره با متخصصان ماتماس بگیرید.